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Fiche signalétique

Licence d'exploitation d’une pharmacie à usage intérieur au sein d'un établissement sanitaire

1. Un courrier de demande adressé à Monsieur le Directeur Général de l’Autorité Ivoirienne de Régulation Pharmaceutique (AIRP) ;

Ce courrier devra indiquer ,
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- Les nom, prénoms et contact du directeur de l’établissement ;

- Les nom, prénoms et contact du Pharmacien gérant de la pharmacie à usage intérieur ;

- Le type d’établissement (polyclinique, clinique, hôpital général, etc…) ;

- L’Adresse géographique de l’établissement ;

- L’objet de l’activité , Création d’une pharmacie à usage intérieur.

2. Une copie de l’Autorisation délivrée par la Direction des Etablissements et des Professions Sanitaires (DEPS) ;

3. Une copie du registre de commerce pour les établissements privés ;

4. Une copie des statuts de la société s’il s’agit d’un établissement privé ;

5. Le plan détaillé des locaux précisant l’adresse géographique ;

6. La liste du personnel exerçant dans la pharmacie ainsi que leur qualification et diplôme.


LE DOSSIER RELATIF AU DIRECTEUR DE L’ETABLISSEMENT

1- Une fiche originale d’état civil datée de moins de (1) an ;

2- Un extrait original de casier judicaire daté de moins de trois (3) mois ;

3- Un certificat de nationalité original valide ;

4- Une copie valide de la carte d’identité ou du Passeport ;

5- Un curriculum vitae daté, signé et certifié sincère ;

6- Une copie certifié conforme du ou des diplômes obtenus.

C- LE DOSSIER RELATIF AU PHARMACIEN GERANT DE LA PHARMACIE

1- Une fiche originale d’état civil datée de moins de (1) an ;

2- Un extrait original de casier judicaire daté de moins de trois (3) mois ;

3- Un certificat de nationalité original valide ;

4- Une copie valide de la carte d’identité ou du Passeport ;

5- Un curriculum vitae daté, signé et certifié sincère ;

6- Une copie certifié conforme du diplôme d’Etat de docteur en pharmacie ;

7- Une copie du contrat de travail liant le Pharmacien gérant à la structure ;

8- Une attestation d’inscription à l’Ordre National des Pharmaciens de l’année en cours à la section 3.